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本网讯 近日,以“奋进新征程 共筑健康梦”为主题的2023健康中国发展大会在北京国际会议中心召开。大会举行了中央和国家机关首届“健康达人”、健康中国建设2022年度征文颁奖仪式,广德市卫健委选送的《安徽省广德市创新推进医防融合》征文荣获案例类论文一等奖,一等奖共三名。
近年来,广德市以国家推动医防融合制度为契机,与中国人民大学医改研究中心合作,创新引入医共体标化绩效管理理念,建立县乡村三级紧密联动机制,推进慢性病医防融合管理,推动县域医共体建设。
建立居民健康项目价值模型。广德市围绕双向转诊、优质资源下沉、远程医疗共21项医共体业务,对医共体牵头医院与基层医疗机构交互业务进行梳理,确定项目内涵及计量办法,综合各项目服务价格的人耗、物耗、技术难度、风险系数等因素,建立了一套项目价值模型,为每一个医共体业务操作确定了价值和范围。
提升乡村两级机构改革活力。该市乡镇卫生院以慢病管理为突破口,加强医防融合标化绩效管理;将常见病、多发病、慢性病患者的治疗,下放至乡镇卫生院,实现病源结构优化与调整,提升运行效率;改革收支核定方式,借助医共体标化绩效平台,创新激励乡镇卫生院参与慢病管理的积极性,提升乡镇卫生院的管理服务绩效;协调落实乡镇卫生院人事自主权,允许乡镇卫生院根据业务发展自主招聘人员;建立适应医共体运行的财务管理制度,改革对乡镇卫生院的收支核定方式。
标化绩效促进医保资金节约。广德市完善医保补偿政策,按照分级诊疗制度建设的要求,把健康管理与医保和农保数据打通,把健康管理经费并入医保基金池;针对医共体实行打包预算,结余留用,超支分担,倒逼激励医共体从医疗为中心转向健康预防保健为中心;对标市域外江浙同级县(市),加强专科建设,做强广德医疗服务供给能力,让患者在广德市域内即可获得更加优质的医疗服务,提高医保资金结余率。(尚家保)